Penghitungan ketenagaan Keperawatan

PEDOMAN PERHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT PMI BOGOR


A. Pengelompokkan unit kerja di Rumah Sakit
Kebutuhan tenaga keperawatan (perawat dan Bidan) harus memperhatikan unit kerja yang ada di rumah sakit. Secara umum pengelompokkan unit kerja sebagai berikut:
1. Rawat Inap Dewasa
2. Rawat Inap intensif
3. Gawat Darurat
4. Kamar bersalin
5. Kamar Operaasi
6. Rawat Jalan


B. Model pendekatan dalam penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan.
Model pendekatan yang dipergunakan dalam penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan (perawat dan Bidan) berdasarkan Dirjen Yanmed DEPKES RI (2001).

1. Rawat Inap
1.1. Berdasarkan Klasifikasi pasien.
Cara perhitungan berdasarkan:
a. Tingkat ketergantungan pasien berdasarkan kasus
b. Rata-rata Klien perhari
c. Jam perawatan yang diperlukan/hari/pasien
d. Jam kerja efektif setiap perawat/bidan 7 jam perhari

Tabel 1: Kerangka acuan penghitungan kebutuhan tenaga
NO JENIS KATEGORI PASIEN RATA2 PASIEN/HARI RATA2 JAM PERAWATAN/PASIEN/HARI JUMLAH JAM PERAWATAN /HARI
1 Penyakit Dalam 3,5
2 Pasien Bedah 4
3 Pasien Gawat 10
4 Pasien Anak 4,5
5 Pasien Kebidanan 2,5
JUMLAH
Keterangan :
Jumlah jam Perawatan di bagi jam kerja efektif pershift

Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah (faktor koreksi) dengan:
a. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)

Jumlah hari minggu dalam 1 tahun + Cuti + hari Besar x Jumlah perawat tersedia
Jumlah hari kerja efektif

2). Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan + Loss day x 25
100

Jadi kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah:
Tenaga yang tersedia + Faktor Koreksi

1.2. Tingkat Ketergantungan Pasien:
Pasien diklasifikasi dalam beberapa kategori yang didasarkan pada kebutuhan terhadap Asuhan Keperawatan meliputi:
a. Asuhan Keperawatan Minimal
b. Asuhan Keperawatan Sedang
c. Asuhan Keperawatan agak Berat
d. Asuhan Keperawatan Maksimal
Tabel 2: Kebutuhan tenaga berdasarkan Tingkat ketergantungan
NO Kategori ketergantungan Rata2 Jumlah pasien/hari Kebutuhan jam perawatan/hari Jumlah jam perawatan/hari
1 Minimal 2
2 Sedang 3,8
3 Agak Berat 4,15
4 Maksimal 6,16
Jumlah

Jumlah Perawat yang dibutuhkan adalah:
Jumlah jam Perawatan diruangan/hari
Jam Efektif perawat

Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah faktor koreksi dengan
a. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)

Jumlah hari minggu dalam 1 tahun + Cuti + hari Besar x Jumlah perawat tersedia
Jumlah hari kerja efektif

b. Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan + Loss day x 25
100

Jadi kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah:
Tenaga yang tersedia + Faktor Koreksi








2. Rawat Inap intensif/Critikal Care Unit/NICU
Berdasar kepada
a. Rata-rata jumlah pasien perhari
b. Jumlah jam perawatan perhari = 12 jam
c. Jam efektif perawat perhari

Rata-rata jumlah pasien x jumlah jam perawatan/hari
Jam efektif/hari

Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah faktor koreksi dengan
a. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)

Jumlah hari minggu dalam 1 tahun + Cuti + hari Besar x Jumlah perawat tersedia
Jumlah hari kerja efektif

b. Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan + Loss day x 25
100

Jadi kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah:
Tenaga yang tersedia + Faktor Koreksi

3. Gawat Darurat
Dasar Perhitungan di gawat darurat adalah:
a. Rata-rata jumlah pasien perhari
b. Jumlah jam perawatan perhari = 2 jam
c. Jam efektif perawat perhari

Rata-rata jumlah pasien x Jumlah jam perawatan/hari
Jam efektif /hari




Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah faktor koreksi dengan
a. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)

Jumlah hari minggu dalam 1 tahun + Cuti + hari Besar x Jumlah perawat tersedia
Jumlah hari kerja efektif

b. Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan + Loss day x 25
100

Jadi kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah:
Tenaga yang tersedia + Faktor Koreksi


4. Kamar bersalin
Berdasarkan kepada
a. Waktu yang diperlukan untuk persalinan mencakup kala I s/d kala IV = 6 jam/pasien
b. Jam efektif kerja bidan
c. Rata-rata jumlah pasien setiap hari

Jumlah Pasien/hari x Waktu persalinan kala I s/d kala IV = 4 jam/pasien
Jam efektif kerja bidan

Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah faktor koreksi dengan
a. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)

Jumlah hari minggu dalam 1 tahun + Cuti + hari Besar x Jumlah perawat tersedia
Jumlah hari kerja efektif

b. Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan + Loss day x 25
100
Jadi kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah:
Tenaga yang tersedia + Faktor Koreksi
5. Kamar Operasi
a. Kamar Operasi
Dasar perhitungan tenaga di kamar operasi:
1. Jumlah dan Jenis Operasi
2. Jumlah kamar operasi
3. Pemakaian kamar operasi pada hari kerja
4. tugas perawat dikamar operasi: Instrumentator, dan sirkulasi (2 orang/tim)
5. Ketergantungan pasien:
a). Operasi besar : 5 jam/1 operasi
b). Operasi Sedang : 2 jam/1 operasi
c). Operasi kecil : 1 jam/1 operasi

(Jumlah Jam perawatan/hari x jumlah operasi ) x Jumlah dalam tim
Jam Kerja Efektif / hari

Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah faktor koreksi dengan
a. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)

Jumlah hari minggu dalam 1 tahun + Cuti + hari Besar x Jumlah perawat tersedia
Jumlah hari kerja efektif

b. Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan + Loss day x 25
100

Jadi kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah:
Tenaga yang tersedia + Faktor Koreksi





b. Ruangan RR
Ketergantungan pasien di ruang penerimaan : 15 Menit
Ketergantungan pasien di RR : 1 jam

Jml ketergantungan pasien di RR da Ruang Penerimaan x Jml Operasi
Jam Kerja Efektif / hari

Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah faktor koreksi dengan
a. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)

Jumlah hari minggu dalam 1 tahun + Cuti + hari Besar x Jumlah perawat tersedia
Jumlah hari kerja efektif

b. Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan + Loss day x 25
100

Jadi kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah:
Tenaga yang tersedia + Faktor Koreksi

6. Rawat Jalan
Dasar Perhitungan di gawat darurat adalah:
a. Rata-rata jumlah pasien perhari
b. Jumlah jam perawatan perhari = 15 menit
c. Jam efektif perawat perhari

Rata-rata jumlah pasien x Jumlah jam perawatan/hari
Jam efektif /hari




Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah faktor koreksi dengan
a. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)

Jumlah hari minggu dalam 1 tahun + Cuti + hari Besar x Jumlah perawat tersedia
Jumlah hari kerja efektif

b. Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan + Loss day x 25
100

Jadi kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah:
Tenaga yang tersedia + Faktor Koreksi